Jamaluddin Moloo, MD, MPH Reviewing Kearon C et al., Ann Intern Med 2015 Jan 6; 162:27
Non fare affidamento su risultati del D-dimero negativo per aiutare a selezionare pazienti per la sospensione anticoagulante.
Tutti i pazienti con primo episodio di trombo-embolismo venoso non provocato (TEV) richiedono una terapia anticoagulante a lungo termine?
In questo studio, i ricercatori hanno valutato se un risultato negativo di test d-dimero identifica in modo sicuro pazienti in cui la terapia anticoagulante può essere sospesa. Il test d-dimero è stato fatto in 410 pazienti con primo episodio di TEV non provocata (cioè trombosi venosa profonda prossimale delle gambe o embolia polmonare) che avevano ricevuto terapia anticoagulante da 3 a 7 mesi.
I pazienti con risultati positivi durante la terapia continuato l’anticoagulante; quelli con risultati negativi sospendono l’anticoagulante e hanno eseguito un controllo dei D-dimeri dopo un mese. Se...