Hematuria as a Marker of Occult Urinary Tract Cancer: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians
Matthew Nielsen, MD, MS; Amir Qaseem, MD, PhD, for the High Value Care Task Force of the American College of Physicians*
Ann Intern Med. 2016;164(7):488-497. doi:10.7326/M15-1496
© 2016 American College of Physicians
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Rathan M. Subramaniam, MD, PhD, MPH; Catalina Suarez-Cuervo, MD; Renee F. Wilson, MS; Sharon Turban, MD, MHS; Allen Zhang, BS; Cheryl Sherrod, MD, MPH; Jonathan Aboagye, MD, MPH; John Eng, MD; Michael J. Choi, MD; Susan Hutfless, PhD; and Eric B. Bass, MD, MPH
Azithromycin versus Doxycycline for Urogenital Chlamydia trachomatis Infection
William M. Geisler, M.D., M.P.H., Apurva Uniyal, M.A., Jeannette Y. Lee, Ph.D., Shelly Y. Lensing, M.S., Shacondra Johnson, B.S.P.H., Raymond C.W. Perry, M.D., M.S.H.S., Carmel M. Kadrnka, D.O., and Peter R. Kerndt, M.D., M.P.H.
N Engl J Med 2015; 373:2512-2521December 24, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1502599
Association of age and BMI with kidney function and mortality: a cohort study
Jun Ling Lu, MD, Miklos Z Molnar, MD, Adnan Naseer, MD, Margit K Mikkelsen, Prof Kamyar Kalantar-Zadeh, MD, Prof Csaba P Kovesdy, MDcorrespondenceemail
Published Online: 30 July 2015, The Lancet
Thomas L. Schwenk, MD Reviewing Levey AS et al., JAMA 2015 Feb 24; 313:
Velocità di filtrazione glomerulare e albuminuria di solito sono accurate e sufficienti, tranne che in pazienti con indici di massa muscolare e di assunzione di proteine nella dieta patologiche.
Velocità di filtrazione glomerulare stimata (GFR) in genere è riportato in batterie di test di laboratorio standard e viene utilizzato per individuare malattia renale acuta e cronica. In questa revisione sistematica di 80 studi, i ricercatori hanno valutato le prove di valutazione GFR e altri test relativi alle raccomandazioni di un’organizzazione orientamento internazionale sulle malattie renali (KDIGO).
I risultati dei revisori sono i seguenti:
Creatinina sierica generalmente è il primo test utilizzato per valutare la funzione renale, ma non dovrebbe essere usata da sola. Valutazione della GFR e marcatori di danno renale (ad esempio, albuminuria, anomalie urine sedimenti,...
F. John Gennari, M.D., N Engl J Med 1998; 339:451-458August 13, 1998
Una bassa concentrazione di potassio nel siero è forse la più comune anomalia elettrolitica riscontrati nella pratica clinica. Viene definita quando si ritrova un valore inferiore a 3,6 mmol di potassio per litro, l’ ipopotassiemia la si trova in oltre il 20 per cento dei ricoverati pazienti.
La maggior parte di questi pazienti ha concentrazioni di potassio sierico tra 3,0 e 3,5 mmol per litro. Dati comparabili non sono disponibili per i pazienti esterni, ma una bassa concentrazione di potassio nel siero è stato trovato nel 10-40 per cento dei pazienti trattati con diuretici tiazidici.
L’ipokaliemia è generalmente ben tollerata in persone altrimenti sane, ma, se grave, può essere pericolosa per la vita. Anche l’ipokaliemia lieve o moderata, aumenta il rischio di morbilità e mortalità nei pazienti con malattie cardiovascolari.
OMEOSTASI NORMALE DEL POTASSIO
La...
Ultrasonography versus Computed Tomography for Suspected Nephrolithiasis,Rebecca Smith-Bindman, M.D. et al.;N Engl J Med 2014; 371:1100-1110
Lo studio dimostra che non ci sono ragioni valide per preferire l’esecuzione du un CT renale rispetto ad un esame ecografico renale per la diagnosi iniziale delle litiasi renali. In particolare in un quadro clinico iniziale di colica renale é meglio eseguire un’ecografia renale per la diagnosi in urgenza. In particolare i pazienti sono non sono esposti a radiazioni ionizzanti, l’esame ecografico é rapido meno costoso.
L’esecuzione di un CT renale deve essere riservato alle forme complicate o nei casi di dubbi diagnostici.