Howard C. Herrmann, MD Reviewing Reddy VY et al., JAMA 2014 Nov 19; 312:1988<\/p>\n
Longer-term follow-up of the PROTECT-AF trial provides evidence of efficacy with the Watchman device relative to warfarin<\/p>\n
Molti pazienti e medici sono interessati a trovare una sicura e \u00a0efficace alternativa alla terapia anticoagulante orale per la fibrillazione atriale non valvolare (NVAF). Il dispositivo\u00a0Watchman \u00e8 stato inizialmente valutato \u00a0nello studio PROTECT-AF (NEJM JW Gen Med 27 agosto 2009) e successivamente nel PREVALERE (NEJM JW Cardiol 7 ago 2014) ed \u00e8 stato oggetto di studi da parte del FDA. Pi\u00f9 di recente, \u00e9 stata anche confermata\u00a0\u00a0la sicurezza.<\/p>\n
In questo trial in cieco, 707 pazienti sono stati randomizzati 2: 1 , terapia con dispositivo . Il punteggio medio CHADS2 era circa il 2,2, ed il follow-up medio di questa analisi \u00e8 stata di 3,8 anni. Il successo dell’impianto \u00e9 stato del 88%, <5% dei partecipanti sono stati persi al follow-up. L’endpoint primario di ictus, embolia sistemica, o morte cardiovascolare si \u00e8 verificato nel 8,4% del gruppo con dispositivo e il 13,9% dei pazienti nel gruppo warfarin (hazard ratio 0,61; P = 0,04). I risultati positivi del dispositivo sono state guidate da una minore incidenza di ictus emorragico e di morte cardiovascolare. I tassi di ictus ischemico \u00e8 risultata simile tra i due gruppi. L’endpoint composito primario di sicurezza era simile nei due gruppi. Le complicanze legate alla procedura \u00a0si sono verificati all’inizio del braccio dispositivo, al contrario\u00a0pi\u00f9 eventi emorragici nel tempo con anticoagulanti.<\/p>\n
Commento Questi dati ci indicano che il dispositivo \u00e9 sicuro e efficace , con anticoagulanti rischi di sanguinamento sempre presente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Howard C. Herrmann, MD Reviewing Reddy VY et al., JAMA 2014 Nov 19; 312:1988 Longer-term follow-up of the PROTECT-AF trial provides evidence of efficacy with the Watchman device relative to warfarin Molti pazienti e medici sono interessati a trovare una sicura e \u00a0efficace alternativa alla terapia anticoagulante orale per la fibrillazione atriale non valvolare (NVAF). […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,15],"tags":[],"class_list":["post-221","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articoli-per-medici","category-cardiologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=221"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/221\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":222,"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/221\/revisions\/222"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.med-paper.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}