Cardiac Screening With Electrocardiography….

Screening cardiaco con elettrocardiografia, stress-ecocargdiografia  o CT miocardico. Consigli per  dell’American College of Physicians

Roger Chou, MD, for the High Value Care Task Force of the American College of Physicians, Ann Intern Med. 2015;162(6):438-447. doi:10.7326/M14-122

Lo screening cardiaca negli adulti con elettrocardiogramma a riposo o sotto stress, ecocardiografia da stress, o Ct cardiaco può rivelare risultati associati ad un aumentato rischio di eventi coronarici, ma é sovente inadeguato negli adulti a basso rischio.

Metodi: revisione narrativa basata su revisioni sistematiche pubblicate; linee guida; e articoli sulla resa, i benefici e danni dello screening cardiaco negli adulti a basso rischio.

Risultati: lo screening cardiaco non  porta ad un miglioramento delle diagnosi di malattie cardiache, per contro è stato anche associato con danni potenziali a causa di risultati falsi-positivi, perché possono portare a successive, test e procedure potenzialmente inutili.

Lo screening cardiaco è probabile che sia particolarmente inefficiente in adulti a basso rischio per la malattia coronarica data la bassa prevalenza ed i valori predittivi di test in questa popolazione e la bassa probabilità che i risultati positivi influenzeranno le decisioni di trattamento. In questa popolazione di pazienti, i medici dovrebbero concentrarsi sulle strategie di riduzione del rischio cardiovascolare trattando fattori di rischio modificabili (come il fumo, il diabete, l’ipertensione, iperlipidemia, e sovrappeso) e incoraggiando livelli sani di esercizio.

Consigli: I medici non dovrebbero eseguire screening per malattie cardiache in pazienti asintomatici, adulti a basso rischio .

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