Edited by David G. Fairchild, MD, MPH, and Jaye Elizabeth Hefner, MD; according to a retrospective study in JAMA Internal Medicine.
I pazienti trattati con farmaci ipoglicemizzanti orali diversi metformina come terapia di prima linea per il diabete di tipo 2 sono più propensi a richiedere ulteriori trattamenti, secondo uno studio retrospettivo su JAMA Internal Medicine. Utilizzando i dati dell’ assicurazione sanitaria, i ricercatori hanno studiato più di 15.000 pazienti che hanno iniziato il trattamento con un agente ipoglicemizzante orale dal 2009 al 2013. Il 58% ha iniziato la metformina (come raccomandato dalla maggior parte linee guida), mentre il resto ha iniziato una sulfonilurea, tiazolidinedione, o dipeptidil peptidasi 4 inibitore. Nel corso di un follow-up medio di poco più di un anno, gli utenti metformina avevano meno probabilità di richiedere un secondo farmaco per via orale o di insulina (25% dei pazienti) rispetto a quelli che utilizzano farmaci dalle altre tre classi ( 37% dei pazienti).
Inoltre, rispetto a metformina, gli altri farmaci ipoglicemizzanti sono associati ad un maggior rischio di eventi cardiovascolari; le sulfaniluree in realtà sono stati associati con un aumento del rischio. Gli autori concludono: “a causa di un sottoutilizzo di metformina si possono causare importanti danni ai pazienti ed un aumento dei costi per il trattamento dei pazienti con diabete.